氯巴占

氯巴占(氧异安定)用于治疗对其它抗癫痫药无效的难治性癫痫,其可单独应用,也可以作为辅助治疗用药。特别是对复杂部分性发作继发全身性发作和 Lennox-Gas-laut综合征效果更佳。


【生产企业】印度赛诺菲(SANOFI)公司

【规格】10mg×450片/盒

【英文名称】Clobazam

【中文别名】氯巴扎姆、氯巴扎母、氯巴扎酮、氧异安定、异安定酮

【英文别名】Frisium

【CAS号】22316-47-8

【分子式】C16H13ClN2O2

【分子量】300.74000

【精确质量】300.06700

【PSA】40.62000

【LogP】3.50120

【密度】1.335g/cm3

【沸点】643.8ºC at 760mmHg

【闪点】343.2ºC

【折射率】1.627

【储存条件】库房低温,通风,干燥

【蒸汽压】1.82E-16mmHg at 25°C


【适应症】

(1)氯巴占适用于治疗对其它抗癫痫药无效的难治性癫痫;

(2)可单独应用,亦可作为辅助治疗用。

(3)对复杂部分性发作继发全身性发作和 Lennox-Gas-laut综合征效果更佳。


【用法用量】

(1)口服:从小剂量开始,每日 20~30mg(0.5~1mg/kg),逐步加量;

(2)如与其它抗癫痫药合用,则应减少本品剂量,每日应用 5~15mg(0.1~0.3mg/kg);

(3)如连续应用,其抗惊厥作用逐渐减弱,可采用“放假疗法”,如女性患者,在月经期发作时,可在月经来潮前 2~3天开始用药,10天后停用;

(4)常用每天20~30mg,分次服,或单次晚间服;

(5)用于癫痫的辅助治疗:剂量与用法同治疗焦虑症;

(6)岁或大于3岁儿童:推荐剂量为不超过成人剂量的1/2;

(7)老年或体弱患者的推荐剂量为每天10~20mg。


【不良反应】

不良反应与其它苯二氮卓类相似,但都较轻微,偶见有轻度的镇静、焦躁、抑郁和肌无力。

(1)偶有焦躁、抑郁和肌无力。

(2)偶有月经性癫痫患者服药后经期推迟的报道。

(4)突然停药可出现戒断症状,亦可加剧癫痫发作,故停药应逐渐减量过渡。

(5)个例报道,氯巴占可致中毒性表皮坏死松解症。


【药物相互作用】

与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸合用时,本品的血浓度降低,而其它药浓度升高。合用丙戊酸钠时,N-去甲基代谢产物血浓度降低,而合用卡马西平、苯妥英钠时, N-甲基代谢产物浓度升高,因而合用时应注意调整剂量。


【药理毒理】

氯巴占具有抗焦虑和抗惊厥作用,抗电休克作用的ED50比地西泮小而比苯巴比妥、丙戊酸钠大。治疗安全范围比地西泮、苯巴比妥、丙戊酸钠宽。口服吸收快而完全,服药 1~3小时后达血药峰浓度,经肝脏代谢,代谢产物为 N-去甲基氧异安定,同样有抗惊厥作用,作用强度为氯巴占的 2/3。 t1/2为 60小时,如每日用药 30mg,约 6天达稳态血浓度。


【禁忌证】

(1)对氯巴占过敏者、孕妇、哺乳者禁用。

(2)严重肝病、急性闭角型青光眼和卟啉症患者禁用。


【特别注意】

氯巴占为广谱抗癫痫药物。但因其抗癫痫机制同氯硝西泮,除出现困倦等副作用外可产生药物依赖性。


【美国FDA警告】

日前,美国食品药品管理局(FDA)公告称抗癫痫药物氯巴占(Clobazam)能诱发罕见但可能致命的皮肤反应。2011 年,美国FDA 批准氯巴占(一种苯二氮平类药物)作为一款辅助药物用于伴有兰诺克斯综合征的癫痫治疗。美国FDA 表示其它苯二氮平类药物通常与严重皮肤反应没有关联。

对于氯巴占来说,需要注意的皮肤反应是史蒂文斯 – 约翰逊综合征 (SJS) 和中毒性表皮坏死松解症(TEN)。氯巴占用药患者会随时会出现这些失调症状,并在治疗的头 8 周或停药之后再次用药时风险会变大。

美国FDA 建议临床医师应密切监测氯巴占用药患者的 SJS 和 TEN,特别是在治疗起始阶段或停药后再次用药时。体征和症状包括皮疹、皮肤起泡或脱皮、口腔溃疡和荨麻疹。在初次出现皮疹时应停止使用氯巴占,其它体征和症状预示会出现严重皮肤反应时,不应该再次使用这款药物。

美国FDA 的要求,临床医师也应该指导氯巴占用药患者在出现皮疹或其它一些高敏性症状时要立即寻求医疗护理。但患者在未首先与其保健服务提供者协商之前不应停用氯巴占,因为突然停止治疗能够诱发严重的停药问题,如持续性癫痫发作、神经过敏和幻觉。


购买印度氯巴占联系方式

QQ2178368808

电话:0091-8860755388


印度氯巴占片
分享到:

发表评论

沙发空缺中,还不快抢~